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中央基層衛生投錢變向,醫藥應重視開發新終端

作者:中興醫療     時間:2018/3/21 15:53:52

 鶴壁市中興醫療用品有限公司 小編為您講解:

日前,國家發改委發布《全民健康保障工程建設規劃》提到自2017年起不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設。消息在基層衛生界引起軒然大波,他們對此不解與擔憂,中央基層衛生投入方向為何改變?今后衛生院和村室日子怎么過?一時成為網絡熱議焦點。然而,醫藥界網絡媒體好像是對此并不甚感興趣。
  那么,中央的基層醫療衛生投資變向真的對醫藥界沒有大的影響么?沒有什么可分析挖掘的市場價值么?筆者認為,這其實對醫藥行業的市場開發運營是一新的引導,應該引起醫藥行業人士的關注與重視。
  縣級醫院持續成為醫改關注重點
  《規劃》中明確提出,縣級醫院將會成為下一輪發展的重點。對于縣級醫院具體的健康扶貧工程建設項目內容有:以集中連片特殊困難地區和國家扶貧開發工作重點縣為重點,確保每個縣(市、區)建好1-2所縣級公立醫院(含中醫院);允許在新區建設縣級醫院分院,或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院。
  《規劃》提出對于縣級醫院項目的最高限額和定額補助額度如下:縣級醫院建設項目單個項目補助額度東部不超過2000萬元,中部不超過4000萬元,西部不超過5000萬元。
  《規劃》當中也為縣級醫院將來的發展指明了道路:支持縣域內千人口床位數不達標、業務用房面積缺口較大(含危房改造)的縣級醫院建設,新增床位要向婦產、兒科、中醫、精神、老年病等領域傾斜。
  不難看出今后的中央基層衛生投入將重點瞄向基層縣級醫院。原因很明了,中央在新醫改7年中對衛生院和村室上的巨額投入并沒有在“強基層”收到明顯成效,怎么辦?曾經或正在探索推進的醫聯體、多點執業及對口支援等強基層運作都因為體制問題及其夾帶的社保、編制、勞務分配等,無法讓省市大醫院的專家真正“下沉”農村安營扎寨為農民提供優質醫療服務,城市大醫院仍門庭若市而基層門可羅雀,基層“看病難看病貴”繼續存在。問題的根源是既有體制難以、無法打破,中央及地方財政的巨額投入因體制制約而沒達到目的!怎么辦?于是中央用改變投資方向,不改變既有體制而對其重新分配投資,以此利用既有體制的政府主導和計劃性手段,用剛性政策來配置醫療資源,以此加強或提高基層醫療水平。這就是《規劃》中提到的“確保每個縣(市、區)建好1-2所縣級公立醫院(含中醫院);允許在新區建設縣級醫院分院,或在醫療資源短缺、覆蓋人口多、距離主城區較遠的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院”。
  可以說,醫藥運營的機遇來了。因為中央投資的縣級醫院及其分院,在不久將來無疑將真正成為縣域的壟斷醫療機構,它的縱橫延伸發展要么“吃掉”合并部分衛生院,要么在人群集中區域建立分院。對于縣域醫改來說,不失是合理、快捷、有效并且能夠得到廣大百姓歡迎的醫療資源配置手段,讓許多百姓患者基層首診,小病不出村,大病也能在家享受縣級醫療服務,能夠有效緩解基層的“看病難看病貴”。筆者認為,這給醫藥運營開辟或提供了新的市場空間。
  縣級醫院的壯大發展與政府支持其分院或委托管理的出現,縣級醫院尤其是縣醫院就能成為縣域最大的醫藥銷售機構或團體。河南省原陽縣人民醫院2015年的就診量占全縣總就診量的56%,住院占68%,藥品使用量是14個鄉鎮衛生院年使用總量的20倍,年藥品銷售4200萬元。試想,如果下一步得到政策與縣級醫院專項資金的支持,他們在縣域合并其它中心衛生院或新建分院,加上分級診療制度的實施與制約,該縣醫院將極大攔截基層病人,增加首診量及住院量,它的藥品購置、庫存及使用當然也就成為全縣的“醫藥中心”。特別是政府對三明模式的肯定與推行,兩票制又被政府強壓運行,醫藥運營中間環節大大縮減,可以說,將來縣級醫院將成為各大醫藥商家的直接公關對象。
  或許有人說政府極力在推行多元辦醫,但只是數量上的增加。2015年國家衛計委的統計顯示民營醫院占全國醫院總量的52.6%,但其就診量僅占20%,其藥品使用量可想而知。也就是說,如果中央集中加大對基層縣級醫院的資金投入,體制不變的縣級醫院與其分院或新醫院,將成為基層主要的醫藥銷售對象。
  因此筆者認為,醫藥界應該提前做好準備,及早密切縣級醫院營銷,把縣級醫院

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